去世疼沒0分姑娘當回診到鍾警惕僅1從就6歲嗓子事,
近日,警惕僅分一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議。歲姑事
一位26歲姑娘晚上結束加班趕到火鍋店為好友慶生。娘嗓結束聚餐回到家,疼沒姑娘覺得喉嚨有點疼,診到鐘以為是去世當晚吃的火鍋太辣導致的,沒留意。警惕僅分
次日清晨,歲姑事姑娘發(fā)覺嗓子疼痛加重,娘嗓甚至連呼吸都有點困難,疼沒在家吃了點消炎藥去上班,診到鐘沒想到情況更加嚴重,去世出現(xiàn)了憋氣感、警惕僅分畏寒。歲姑事
她趕緊請假去醫(yī)院,娘嗓去醫(yī)院的路上,呼吸困難癥狀加劇。到了醫(yī)院,姑娘突然大口大口呼氣,倒地不起。等不及搶救,心跳驟停,呼吸停止。從就診到搶救,短短10分鍾,一個年輕的生命就此隕落。
到底什麼原因?qū)е乱粋€人在短時間內(nèi)死亡?醫(yī)生結合姑娘之前的種種癥狀,加之檢查時發(fā)現(xiàn)她會厭充血腫脹堵塞聲門,判斷奪命“兇手”是急性會厭炎。
急性會厭炎是什麼?
真那麼兇險嗎?
我們先來了解一下會厭。它位於人體氣管上方,舌根的根部。人在說話或呼吸時,會厭向上,使喉腔開放;咽東西時,會厭則向下,蓋住氣管,使食物或水不至於進氣管之內(nèi)造成嗆咳。
杭州師範大學附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周國文副主任醫(yī)師介紹,急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,主要表現(xiàn)為會厭高度水腫,這是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變。“嚴重的急性會厭炎,如果沒有及時處理,短短十幾分鍾就足以讓人窒息,帶來致命傷害。”周國文表示。
21歲小夥通宵打遊戲
急性會厭炎發(fā)作 氣切救回一命
周國文曾接診過一位年輕的急性會厭炎患者,是個21歲的小夥子,經(jīng)常熬夜通宵打遊戲。那次玩了通宵,第二天也不好好補覺,結果白天出現(xiàn)了咽痛的情況,到門診就診,周國文發(fā)現(xiàn)他會厭部水腫,考慮急性會厭炎,叮囑他不要走開,需要給與激素靜推治療,等待進一步入院觀察,沒想到小夥子一聽要住院,覺得是醫(yī)生在嚇唬他,一點咽痛住什麼院,就回家了。
當天晚上9點多,小夥突然出現(xiàn)了呼吸不暢,嘴唇發(fā)紫,人很煩躁,被家人送到杭師大附院急診搶救,“我們?nèi)\時,他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難,會厭腫大如球狀,堵住了大部分氣道。”
經(jīng)過急診搶救後,小夥被送往病房,由於激素靜推治療效果不好,周國文為他做了氣管插管,但發(fā)現(xiàn)他的聲門幾乎找不到了,於是決定緊急床邊氣管切開,好在救治及時,氣管切開的瞬間,呼吸通暢了,恢複呼吸的小夥情況慢慢好轉(zhuǎn)。“對於急性會厭炎患者,必要的留院觀察非常重要,病情發(fā)展、變化往往猝不及防。像這位小夥,如果他再耽誤點時間,很可能出現(xiàn)心髒驟停、呼吸停止,這個時候再想救回來就很困難了。”
還有一位46歲的女患者則沒那麼幸運了。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀,在當?shù)氐男≡\所以感冒治療,掛了幾天鹽水沒效果,出現(xiàn)了呼吸困難,120將她送到杭師大附院急診時,已經(jīng)心髒驟停、呼吸停止。周國文前去會診,經(jīng)過間接喉鏡檢查,患者會厭水腫,聲門完全堵塞,無法呼吸,也正是因為這個導致了悲劇的發(fā)生,心肺複蘇也沒能挽回她的生命。
激素治療是主要方法
進展嚴重需要插管或氣切
周國文表示,急性會厭炎雖然很兇險,但隻要及時就醫(yī),明確診斷,治療並不困難。通常激素治療較有效,激素的使用可在短時間內(nèi)改善水腫,再配合抗生素控製炎癥。
如果一旦進展到嚴重的呼吸不暢時,就會發(fā)生致命危險,必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開,才能挽救一命。有時候醫(yī)生來不及準備氣管切開時,而患者出現(xiàn)窒息,甚至血氧飽和度明顯降低,會選擇環(huán)甲膜穿刺術,以暫時打開氣道,為氣管切開搶救爭取時間。
吃火鍋喝冰水
一熱一冷更易引發(fā)炎癥水腫
急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥,無論老幼,均可能中招。細菌感染和病毒感染,是急性會厭炎最常見的病因。
周國文的門診每周都會接診兩三例急性會厭炎患者,男女老少都有。“患者通常以咽痛、嗓子有異物感前來就診,經(jīng)過間接喉鏡等檢查,都出現(xiàn)了會厭水腫。”周國文說,就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體,他們通常免疫功能低下,會加重感染;年輕人更多則是因為作息不規(guī)律,熬夜等原因,造成機體免疫力下降,一旦受涼感冒等,容易發(fā)生急性會厭炎。
過敏體質(zhì)人群也要注意,一旦碰到過敏可能也會出現(xiàn)會厭水腫情況,要特別警惕過敏反應,特別是累及咽喉等反應。
此外,很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物,再來杯冰酷飲料,周國文表示,這種飲食習慣也不可取。“進食燙的食物,可能不小心就會燙傷黏膜,引起會厭水腫。另外,一冷一熱的飲食,血管一會收縮一會擴張,也容易造成炎癥水腫。”
眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒,什麼樣的咽痛需要引起警惕?周國文表示,出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛,尤其是咽喉中心部位的疼痛,吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時,一定要立即就醫(yī),以免延誤病情。
“日常生活也要積極預防急性會厭炎,加強鍛煉以增強免疫力,保持口腔衛(wèi)生,少喝酒少抽煙,對於會厭鄰近器官的急性炎癥要及時治療,防止蔓延。”周國文提醒。
來源:北京日報、上觀新聞、央廣網(wǎng)、都市快報
